Terminvergabe

Um die Dringlichkeit ihrer Beschwerden zur Terminvergabe einzuschätzen, bitte ich zwingend um die Beantwortung nachfolgender Fragen:

Anfrage Termin

    E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)

    Geburtsjahr (Pflichtfeld)

    Name und Ort des Hausarztes

    Seit wann haben Sie Schmerzen oder ein Krankheitsgefühl?

    Ihre Beschwerden (Mehrfachnennung möglich):
    GelenkeWirbelsäuleMuskelnGewichtsabnahmeFieber

    Hausarzt aufgesucht?
    janein

    Laborwerte gemacht?
    janeinCRP oder BSG erhöht

    Laborwerte unbedingt mitschicken (Ihre beigefügten Laborwerte entscheiden über die Dringlichkeit der Terminvergabe)

    Arbeitsunfähig?
    janein

    Wenn ja: seit wann

    Ggf. weitere Informationen

    Bitte beachten:
    Bringen Sie die Vorunterlagen bereits in Kopie mit.
    Bitte unbedingt die Versichertenkarte mitbringen.
    Die Termine werden nach Sichtung durch den Arzt festgelegt und Ihnen mitgeteilt.
    Bitte überprüfen Sie diesbezüglich auch Ihren SPAM-Ordner.