Terminvergabe

Um die Dringlichkeit ihrer Beschwerden zur Terminvergabe einzuschätzen, bitte ich zwingend um die Beantwortung nachfolgender Fragen:

Anfrage Termin

    Zunächst bitte ich um Zusendung Ihres Namens, Telefonnummer und Email-Adresse:

    E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)

    Geburtsjahr (Pflichtfeld)

    Name und Ort des Hausarztes

    Seit wann haben Sie Schmerzen oder ein Krankheitsgefühl?

    Ihre Beschwerden (Mehrfachnennung möglich):
    GelenkeWirbelsäuleMuskelnGewichtsabnahmeFieber

    Hausarzt aufgesucht?
    janein

    Laborwerte gemacht?
    janeinCRP oder BSG erhöht

    Laborwerte unbedingt mitschicken (Ihre beigefügten Laborwerte entscheiden über die Dringlichkeit der Terminvergabe)

    Arbeitsunfähig?
    janein

    Wenn ja: seit wann

    Ggf. weitere Informationen